开拓进取,多学科诊疗收获锦绣硕果

时间:2019-10-23 19:20:07来源:http://www.ylmzsp.com.cn/作者:娱乐健康网
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  十月白云千里万里,由中国卒中学会卒中与眩晕分会、中国医师协会神经内科医师分会眩晕专委会、北京脑血管病防治协会主办,空军军医大学西京医院、首都医科大学附属北京同仁医院承办的2019年中国卒中学会卒中与眩晕分会第三届学术年会中国医师协会神经内科医师分会眩晕专委会第二届年会暨全国眩晕多学科诊疗论坛于10月18日-10月20日在古都西安盛大召开。

  中国卒中学会卒中与眩晕分会于2017年的6月成立,至今已发展了3年时间,在这个收获的季节,800余名来自全国各地的神经科、耳鼻喉科、精神心理科、骨科等多学科的专家学者汇聚一堂,就卒中与眩晕领域话题进行深度探讨。本次会议立足基层及基础,兼顾前言与进展,除大会精彩议题外,另有紧贴临床的眩晕诊断技术培训以及卒中与眩晕分论坛的垂直领域详解,圆桌讨论会将会议学术氛围推到高潮。

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  会场座无虚席

  盛大开幕

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  韩军良教授与蒋子栋教授共同主持

  10月19日上午在大会主论坛现场,大会执行主席、中国卒中学会卒中与眩晕分会副主委韩军良教授与分会副主委蒋子栋教授共同主持开幕式。

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  中国卒中学会王彩云秘书长致辞

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  西京医院领导王敬博致辞

  多位领导进行了精彩的开幕致辞,纷纷表达了对我国卒中与眩晕事业的关切。首先由中国卒中学会王彩云秘书长致辞,她预祝卒中学会在领域内走的更快,在国际上威望更高。西京医院领导王敬博作为东道主欢迎大家到场,并祝贺大会圆满召开。

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  中国卒中学会卒中与眩晕分会主任委员

  北京天坛医院神经病学中心主任赵性泉教授致辞

  赵性泉教授致大会欢迎辞,他提到眩晕多学科诊疗有了较大的进展,希望大家可以带着眩晕医学存在的实际问题,在本次大会中畅所欲言,分享经验,互相学习,共同提高,促进中国卒中与头晕/眩晕疾病诊疗规范的建立和推广,大力普及和宣传公共卫生教育,为解决百姓的疾苦贡献自己的力量。

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  西京医院张光运教授致辞

  张光运教授致辞,简要介绍空军军医在眩晕领域做出的诸多贡献,表示愿为推进眩晕规范化诊治贡献一份力量。

  最后全体与会人员跟随大会宣传片共同回顾中国卒中学会卒中与眩晕分会的发展历程,走近眩晕各成员单位,感受眩晕人伟大的努力成果,并共同展望眩晕发展的美好未来。

  MCR项目启动

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  启动会现场

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  《运动认知风险综合症的进展、思考与行动》

  运动认知风险综合征(MCR)多中心、前瞻性、队列研究报告由赵性泉教授介绍,并由与会各位专家共同启动。随后,冀瑞俊教授阐述MCR新靶点、新思路,殷切希望为健康中国梦贡献力量。

  众望所归,共识隆重发布

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  前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识发布会专家合影

  《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识2019》是在天坛医院赵性泉教授、解放军总医院第六医学中心戚晓昆教授主导下,由国内神经内科、耳鼻喉科、精神心理科50位专家共同参与,历经数次讨论及一年多的反复修改,共同制定完成,并相继在《中国医学杂志英文版》,《中华内科杂志》发表,在全球诸多研究者中发出了中国声音,为前庭性偏头痛诊断和治疗的发展带来了让眩晕研究领域期待的曙光。

  主论坛百花齐放

  发布会结束后的主论坛中,各位专家学者开展了精彩的专题报告。

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  主论坛 主持专家

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  北京天坛医院赵性泉教授演讲

  前庭症状与运动认知是当前的热点话题,赵性泉教授在题为《前庭症状与运动认知》的专题讲座,就此话题展开讨论,他指出刺激前庭可改变认知功能,认知功能障碍会影响头晕眩晕疾病的长期结局。大家认真聆听并做笔记,意犹未尽,报告结束后掌声热烈。

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  观众认真倾听赵性泉教授精彩的主题演讲

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  美国UCLA大学医学中心田军茹教授演讲

  田军茹教授首先在热身会上详细介绍了《前庭生理的基本原则》,随后她在题为《眼震分类与界定的进展》的主题讲座中深入的解析了眼球震颤的主要分类及定义、表现形式和潜在病理机制,介绍了眼震的新界定方法有眼震的眼位、眼震轨迹、参照系和坐标系。

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  解放军总医院第六医学中心神经内科戚晓昆教授演讲

  前庭性偏头痛与多发性腔隙脑梗死的诊断鉴别是临床的重点和难点,戚晓昆教授进行了题为《前庭性偏头痛与多发性腔隙脑梗死的诊断鉴别》专题讲座,分别详细讨论了两者的概念、流行病学、发病机制、临床表现及诊断及鉴别诊断,强化了临床医生对两种疾病额认识和鉴别诊断。

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  海军军医大学长征医院神经内科庄建华教授演讲

  庄建华教授在题为《小脑解剖和眩晕》的报告中详细的介绍了小脑的解剖结构、功能、血供、与各脑组织的联系以及损伤的表现,加深了临床医师对小脑功能结构和功能的理解,有利于小脑疾病的诊断。

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  空军军医大学附属西京医院韩军良教授演讲

  韩军良教授作了题为《姿势-步态的神经调控》的专题报告。分别从运动前区、辅助运动区、桥脚间核、前庭脊髓束、网状脊髓束、小脑和感觉神经等角度,介绍了姿势反射和步态的生理病理。

  大会分别召开眩晕分论坛及卒中分论坛,授课内容更具针对性。

  眩晕分论坛

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  眩晕分论坛现场,北京医院王利一教授、武汉协和医院张甦琳教授、海军军医大学长征医院庄建华教授、中山大学孙逸仙纪念医院区永康教授以“位置性眩晕”为专题的开展了专题报告,内容涉及BPPV流行病学特点,发病机制、嵴帽病的前世今生、临床表现、耳石症机理及五大特征、外周性与中枢性位置眩晕等诸多内容,为现场带来一场位置性眩晕的饕餮盛宴。

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  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王武庆教授主持

  随后进行圆桌讨论,由王武庆教授主持。参加论坛的专家还有,庄建华教授、王武庆教授、区永康教授、王利一教授、张甦琳教授、马鑫教授。王武庆教授诙谐幽默的主持风格瞬间将大家代入到讨论中。首先抛出的问题为:哪些疾病常需要和BPPV鉴别?问题一出,即刻引起了现场专家激烈讨论:耳鼻咽喉科专家与神经科专家共同表示诊断要严谨,依据要充分。

  关于“BPPV漏诊还是误诊多?BPPV以及反复发作上半规管病例占比,BPPV泛化的原因,错在病史/体征的各自表现;复位有效可作为诊断的独立依据?”等相关问题,专家们也开始了不同观点的碰撞。

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  圆桌讨论——位置性眩晕

  神经科专家提出:疾病漏诊、误诊,BPPV泛化要根据不同情况理解。耳鼻喉科专家对论题提出了质疑?提倡在不能判断是否为BPPV的情况下可以尝试先进行复位治疗,以观后效。双方各执己见,碰撞火花,为现场观众带来了精彩的辩论。

  关于“SHL后轻嵴帽与BPPV的鉴别;复位后头昏的发病率及持续时间?治疗建议位置性眩晕病因鉴别的要点”等问题的讨论中,专家们既互相提问,又互相解答,观点鲜明、犀利、发人深思。

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  北京中医药大学东方医院陈志刚教授从证候分型,到辨证论治,再到治疗眩晕常用中成药,详细讲述了《眩晕的中医治疗》,淋漓尽致讲述了中医在眩晕领域治疗的优势。下半场,中国医科大学附属盛京医院毕国荣教授从诊断现状阐述了MCA综合征,PCA综合征,从临床实用角度介绍了《急性血管性眩晕》。山西大医院李新毅教授、空军军医大学西京医院白雅教授分别围绕《早期表现头晕的神经变性病的诊断与鉴别》、《步态异常的表现与鉴别》两个议题讲解了慢性中枢性眩晕。

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  20日上午在眩晕分论坛会场,在北京同仁医院刘博教授和哈尔滨医科大学附属第二医院付锦教授详尽地解读了巴拉尼协会共识,分别作了《老年前庭病》和《血流动力性直立性头晕》的报告。刘博教授提到了耳石症易错诊漏诊以及对老年人健康指导不够的问题,并强调了PVP的诊断标准和PPPD的鉴别诊断。直立性头晕/眩晕很常见,血流动力性全脑灌注不足引起直立性头晕/眩晕的临床诊断率很低,因此付锦教授从八个方面具体的介绍了血流动力性直立性头晕,让参会人员对血流动力性直立性头晕的诊断标准有了全新而深刻的认识。

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  前沿知识速递后,开始了重头戏---PPPD、VM相关圆桌讨论会。讨论开始前空军军医大学西京医院王圆圆对PPPD和VM做了综述,然后在韩军良教授的主持下,付锦教授、庄建华教授、鞠奕教授、孙新宇教授、潘永惠教授和张甦琳教授等专家围绕PPPD/VM相关争议进行讨论,甚至观点“互撕”。诚如主持人所言“尽管不能同意你的观点,但我坚决捍卫你的学术表达权利”,百家争鸣,精彩纷呈。

  颈性眩晕圆桌讨论前,李中实教授报告了颈性眩晕的进展,重点阐述了颈性眩晕的研究现状、骨科对颈性眩晕的认知等问题。之后在刘博教授的主持下,李中实教授、左金良教授、鞠奕教授、韩军良教授、于刚教授等专家共同开启了头与颈的对话。整个论坛,专家们即达成了部分共识,又部分观点相左甚至对立。庄建华教授因行程原因未能参加本场圆桌讨论,但也就论题于讨论前提出自己观点。

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  卒中分论坛

  卒中分论坛现场,各位专家学者依次以“溶栓取栓”、“防治策略”、“静脉性脑梗死”和“影像评估”为专题的开展了学术报告。

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  西安交通大学第一附属医院韩建峰教授分享了《急性脑梗死取栓治疗并发症的防治策略》,阐述了急性脑梗死血管开通治疗管理需求剧增的现状。兰州军区乌鲁木齐总院宋永斌教授带来讲题《急性后循环梗死血管再通治疗的思考》。北京天坛医院方瑞乐教授带来《急性后循环梗死桥接治疗及讨论》。空军军医大学唐都医院邓剑平教授分享了《颈动脉的慢性闭塞再通治疗》,提出评估和病例选择和技术是一样重要的。

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  鞠奕教授带来的讲题为《脑侧支循环》,从脑侧支循环的定义与微循环的区别,侧支循环影像学评估方法,增加缺血性卒中侧支循环的干预措施,三方面进行了详细阐述。西安交大一附院罗国刚教授针对《双抗的选择及疗程》进行讲解,罗国刚教授还巧妙比喻“好钢用在刀刃上”强化抗血小板在卒中患者中的应用挽救更多患者。解放军总医院第六医学中心邱峰教授详细阐述了《动脉夹层的治疗》,指出:由于没有随机双盲的试验被报道,抗凝及抗血小板治疗的有效性仍然是学术界争论的焦点。

  西安市第三医院田晔教授通过一个实际案例讲述了动脉狭窄合并房颤抗栓的具体用药策略。山西大医院李新毅教授在《抗血小板药物抵抗的对策》报告中总结到,抗血小板治疗是动脉粥样硬化性脑梗死急性期治疗及二级预防中最重,要的方法。暨南大学附属第一医院黄立安教授通过展示课题组的研究成果和大家分享了慢性脑低灌注诊治的一些体会黄教授对未来的研究提出了可行的展望。

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  空军军医大学唐都医院李宏增教授做了《皮层静脉性梗死的诊疗》专题报告。西安市中心医院常明则教授带来了三例真实事件的案例。北京天坛医院隋滨滨教授从影像学角度做了血管壁评估和组织窗评估的报告。在《卒中的模仿者和变色龙影像判读》的报告中,西安国际医学中心林宏教授运用大量案例和影像学图片给大家做了实际展示。“静脉性脑梗死”和“影像评估”的专家们讲解内容生动形象,使人印象深刻。

  18日晚,由赵性泉主委主持,常委会成员专家,齐聚一堂,总结常委会工作现状,并对未来工作进行展望。

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  中国卒中学会卒中与眩晕分会常委会成员合影

  青委会:5例临床病例引发的思考

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  19日晚,来自青委的西安市第三医院赵永医生、宣武医院樊春秋医生、北京天坛医院李红艳医生、山西医科大学第一医院李莹医生、浙江省嘉兴市第二医院钱淑霞医生参与的病例讨论,分别从“《一例步态障碍患者的诊疗思考》《眩晕病例分享》《抗NMDA-R-Ab脑炎和视阵挛》《反复跌倒发作的思考》《基础医院头晕1例》”5个病例主题展开讨论。

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  参与点评专家有山东省立医院眩晕诊治中心于刚教授、贵阳市第二人民医院付蓉教授、解放军总医院第六医学中心邱峰教授、解放军总医院第三医学中心孙勍教授、宣武医院樊春秋教授、北京天坛医院李红艳教授、山西医科大学第一医院陈钢钢教授、浙江省人民医院毕涌教授。

  本次大会还邀请了眩晕领域资深专家来到会场,对各板块的课程进行主持和论坛。

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  会议至此圆满落幕,三天的会议就临床问诊的常见问题及对策进行了激烈讨论,到会的同仁认真的聆听了多位专家的精彩报告。本次大会与会人数800余人,达到历届中国卒中学会卒中与眩晕分会学术年会以来的新高峰,会场座无虚席,整场会议中讲者、主持人和参会代表之间互动不断,奉献了一场精彩的学术盛宴!卒中及眩晕作为一门独立的、综合的、复杂的、需要多学科共同协作的新兴学科,将随着卒中与眩晕分会大家庭的成立及同仁们的努力不断发展壮大,让我们努力学习、有效转化,共同促进中国卒中与眩晕学科的壮大,共筑健康中国梦!

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